Problemi di erezione: impotenza maschile, cause e rimedi

Ultimo Aggiornamento: 485 giorni da oggi (19 12 2014)

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Introduzione

La disfunzione erettile (impotenza maschile) è l’incapacità di ottenere o mantenere un’erezione sufficiente a condurre un rapporto sessuale soddisfacente. Avere problemi di erezione di tanto in tanto non è necessariamente un motivo di preoccupazione, se invece la disfunzione erettile è un problema continuo può causare stress, problemi relazionali od influenzare la propria autostima.

Anche se può risultare scomodo parlare con il proprio medico di disfunzione erettile, è importante una valutazione. Problemi nell’ottenere o mantenere un’erezione possono essere il segno di una condizione di salute che richiede un trattamento come una patologia cardiaca o un diabete scarsamente controllato. Trattare il problema sottostante può essere sufficiente per risolvere i problemi di impotenza, in caso contrario esistono farmaci e trattamenti specifici.

Cause

L’eccitazione sessuale maschile è un processo complesso che coinvolge il cervello, diversi ormoni, emozioni, nervi, muscoli e vasi sanguigni. La disfunzione erettile può derivare da un problema relativo ad uno qualsiasi di questi fattori, allo stesso modo lo stress e problemi di salute mentale possono causare o peggiorare il quadro complessivo. A volte invece è una combinazione di problemi psicologici e fisici, per esempio un piccolo problema fisico che rallenta la risposta sessuale può causare ansia nel mantenere l’erezione.

Impotenza maschile

Impotenza maschile (http://www.flickr.com/photos/51035805120@N01/89316350)

Cause fisiche della disfunzione erettile

Nella maggior parte dei casi la disfunzione erettile è causata da qualcosa di fisico. Cause comuni includono:

  • Patologie cardiache,
  • Vasi sanguigni intasati (aterosclerosi),
  • Pressione alta,
  • Diabete,
  • Obesità,
  • Sindrome metabolica, una condizione che comprende aumentata pressione sanguigna, alti livelli di insulina, grasso corporeo intorno alla vita e colesterolo alto,
  • Morbo di Parkinson,
  • Sclerosi Multipla,
  • Testosterone basso,
  • Malattia di Peyronie con sviluppo di tessuto cicatriziale nel pene,
  • Alcuni farmaci,
  • Uso di tabacco,
  • Alcolismo e altre forme di abuso di sostanze,
  • Trattamenti per il cancro alla prostata o per ingrandimento della prostata,
  • Interventi chirurgici o lesioni che colpiscono l’area pelvica od il midollo spinale.

Cause psicologiche di disfunzione erettile

Il cervello gioca un ruolo chiave nello scatenare la serie di eventi fisici che causano l’erezione, a partire dalle sensazioni e dall’eccitazione sessuale. Un certo numero di fattori possono interferire con l’eccitazione causando e peggiorando l’impotenza. Questi includono:

  • Depressione, ansia o altre condizioni di salute mentale,
  • Stress,
  • Fatica,
  • Problemi relazionali dovuti a stress, scarsa comunicazione od altre preoccupazioni.

Fattori di rischio

Con l’avanzare dell’età, le erezioni possono impiegare più tempo per avvenire e possono non essere soddisfacenti. Potrebbe essere necessaria una maggiore stimolazione del pene per ottenere e mantenere l’erezione. Questa non è una diretta conseguenza dell’invecchiamento, di solito è il risultato di problemi di salute sottostanti o dell’assunzione di farmaci, situazioni più comuni con l’avanzare dell’età.

Una varietà di fattori di rischio possono contribuire alla disfunzione erettile. Essi includono:

  • Problemi medici, in particolare il diabete o problemi cardiaci,
  • Uso di tabacco, che riduce il flusso di sangue a vene e arterie. Col tempo, il tabacco può causare problemi di salute cronici che conducono alla disfunzione erettile,
  • Essere in sovrappeso, specialmente le condizioni di vera obesità,
  • Certi trattamenti medici, come interventi chirurgici sulla prostata o radioterapia per cancro,
  • Lesioni, in particolare se danneggiano i nervi che controllano le erezioni,
  • Farmaci, inclusi gli antidepressivi, antistaminici e farmaci per trattare l’ipertensione, il dolore od il cancro alla prostata,
  • Condizioni psicologiche come stress, ansia o depressione,
  • Abuso di alcool o di altre sostanze,
  • Andare in bicicletta per lungo tempo, a causa della compressione dei nervi in grado di influenzare il flusso di sangue al pene.

Sintomi

I sintomi associati all’impotenza possono includere:

  • Problemi ad ottenere un’erezione,
  • Problemi a mantenere un’erezione,
  • Ridotto desiderio sessuale.

Quando chiamare il medico

Il medico di famiglia è un buon punto di partenza quando hai problemi di erezione. Consulta il medico se:

  • I problemi erettili o sessuali diventano un fastidio per te o per il tuo partner,
  • Hai il diabete, problemi cardiaci o un altro problema di salute noto che può essere associato alla disfunzione erettile,
  • Hai altri sintomi che possono non sembrare associati all’impotenza.

Pericoli

Le complicazioni della disfunzione erettile possono comprendere:

  • Un’insoddisfacente vita sessuale,
  • Stress o ansia,
  • Bassa autostima,
  • Problemi coniugali o relazionali,
  • L’incapacità di ottenere una gravidanza.

Diagnosi

In genere il primo passo è consultare il proprio medico di famiglia od un medico di medicina generale. Nel caso di particolari situazioni di salute puoi invece andare direttamente da uno specialista come un medico specializzato in problemi ai genitali maschili (urologo) od un medico che è specializzato in problemi ormonali (endocrinologo).

Poichè gli appuntamenti possono essere brevi e c’è spesso molto da dire, è una buona idea essere ben preparati. Chiedi innanzi tutto cosa è necessario fare prima dell’appuntamento, al momento in cui lo fissi assicurati di chiedere se c’è qualcosa che è necessario fare in anticipo: per esempio il tuo medico potrebbe chiederti di non mangiare prima di fare un esame del sangue.

  • Scrivi i sintomi che hai avuto, compresi quelli che possono sembrare non correlati alla disfunzione erettile,
  • Scrivi le informazioni chiave personali, compresi gli stress maggiori o recenti cambiamenti di vita,
  • Fai una lista di tutti i farmaci, vitamine, rimedi erboristici e integratori che assumi,
  • Porta anche tua moglie o la tua partner, se possibile. La tua partner può aiutarti a ricordare qualcosa che hai dimenticato durante gli appuntamenti dal medico.
  • Scrivi le domande da fare al tuo medico.

Il tempo della visita è limitato, prepara una lista di domande prima di prendere appuntamento. Per la disfunzione erettile, alcune domande di base da fare al tuo medico includono:

  • Cos’è più probabile che causi i miei problemi di erezione ?
  • Oltre alla causa più probabile, quali sono le altre possibili cause ?
  • Di quale tipo di test ho bisogno ?
  • La mia impotenza è più probabilmente transitoria o cronica?
  • Qual è il miglior modo di agire ?
  • Quali sono le alternative all’approccio primario che mi sta suggerendo?
  • Ho questi altri problemi medici. Come posso gestirli al meglio insieme?
  • Ci sono altre restrizioni che necessito di seguire?
  • Dovrei vedere uno specialista?
  • C’è un’alternativa al farmaco che mi sta prescrivendo? Esiste il generico?
  • Ci sono altri opuscoli o altro materiale che posso portare a casa con me? Quali siti web mi consiglia di visitare ?

In aggiunta a queste domande da fare al medico non esitate a fare altre domande in qualsiasi momento durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal medico

Il tuo medico probabilmente ti farà un certo numero di domande. Essere pronti a rispondere può consentire di avere tempo per i punti a cui si vuole prestare più attenzione. Il tuo medico può chiedere:

  • Quali altri problemi o malattie croniche ha?
  • Ha avuto altri problemi sessuali?
  • Ha avuto qualche cambiamento al desiderio sessuale?
  • Ha erezioni durante la masturbazione, con il partner o mentre dormi?
  • Ci sono problemi nella sua relazione con il partner sessuale?
  • Il suo partner ha qualche problema sessuale?
  • E’ansioso, depresso o sotto stress?
  • Le è mai stata diagnosticato un problema di salute mentale? Se sì, assume attualmente qualche farmaco o frequenta uno psicologo?
  • Quando ha cominciato a notare per la prima volta problemi sessuali?
  • I suoi problemi di erezione si verificano solo a volte, spesso o sempre?
  • Quali farmaci assume, compresi rimedi erboristici o integratori?
  • Beve? Se sì, quanto?
  • Usa qualche droga illecita?
  • Che cosa, se c’è, sembra migliorare i suoi sintomi?
  • Che cosa, se c’è, sembra peggiorare i suoi sintomi?

Test e diagnosi

Per molti uomini, un esame fisico e rispondere alle domande (storia medica ) sono tutto ciò che è necessario prima che il medico sia pronto a prescrivere il trattamento. Se il tuo medico sospetta che possano essere coinvolti altri problemi, possono essere necessari ulteriori test o visite di uno specialista.

Tra i test che è possibile che vengano richiesti ricordiamo:

  • Esame fisico. Questo può includere un attento esame del pene e dei testicoli ed il controllo nervoso per la sensibilità
  • Esami del sangue. Un campione di sangue può essere inviato a un laboratorio per verificare eventuali segni di malattia cardiaca, diabete, livelli bassi di testosterone e altri problemi di salute.
  • Esame delle urine (analisi delle urine). Come gli esami del sangue, i test delle urine sono usati per cercare segni di diabete e altri problemi medici.
  • Ultrasuoni. Questo test può controllare il flusso di sangue al pene. Esso comprende l’uso di un trasduttore sopra i vasi che vascolarizzano il pene, crea un’immagine od un video per permettere al medico di vedere se ci sono problemi di flusso sanguigno. Questo test a volte è fatto in associazione ad un’iniezione di farmaci nel pene per verificare se il flusso sanguigno aumenta normalmente.
  • Test di erezione notturno. La maggior parte degli uomini hanno erezioni durante il sonno senza ricordarle. Questo semplice test viene effettuato con del nastro intorno al pene prima di andare a letto. Se il nastro è staccato la mattina significa che il pene si è eretto durante la notte. Ciò indica che la causa della tua disfunzione erettile è molto probabilmente psicologica e non fisica.

Cura e terapia

La prima cosa che il medico farà è assicurarsi che stai seguendo il giusto trattamento per ogni problema di salute che possa causare o peggiorare l’impotenza.

Esistono una varietà di opzioni per trattare la disfunzione erettile, la causa e la severità della condizione e il sottostante problema di salute sono fattori importanti per il medico che prescriverà il migliore trattamento per ciascun caso. Il medico può spiegare i rischi e i benefici di ciascun farmaco e considererà le tue preferenze. Anche le preferenze del tuo partner possono giocare un ruolo nella scelta.

Farmaci orali

I farmaci per via orale sono un trattamento di successo della disfunzione erettile per molti uomini. Essi includono:

Tutti e tre i farmaci funzionano più o meno allo stesso modo potenziando gli effetti dell’ossido nitrico, una sostanza prodotta dal corpo che rilassa i muscoli del pene. Ciò aumenta il flusso sanguigno e permette di avere un’erezione in risposta a una stimolazione sessuale. Questi farmaci variano nel dosaggio, nella durata d’azione e nei loro effetti collaterali. Il medico prenderà in considerazione la tua particolare situazione per determinare quale farmaco possa lavorare meglio.

Non ti aspettare che questi farmaci risolvano la disfunzione erettile immediatamente, potrebbe essere necessario che lavori con il tuo medico per trovare il farmaco e la dose più adeguata.

Prima di assumere qualsiasi farmaco prescritto per la disfunzione erettile (compresi i farmaci da banco od i rimedi erboristici) chiedi sempre il parere del tuo medico o del farmacista. Anche se questi farmaci possono aiutare molte persone, non tutti gli uomini devono assumerli per curare l’impotenza. Questi farmaci possono non essere efficaci od addirittura pericolosi se:

  • Assumi i nitrati per l’angina, come la nitroglicerina (Minitran®, Nitrosylon®,…), isosorbide mononitrato,…
  • Assumi un farmaco anticoagulante, alfa bloccanti per la prostata ingrossata (iperplasia prostatica benigna) o farmaci per l’ipertensione,
  • Hai una patologia od un’insufficienza cardiaca,
  • Hai avuto un ictus,
  • Hai la pressione del sangue molto bassa (ipotensione) o la pressione del sangue alta e non controllata,
  • Hai il diabete non controllato.

Altri farmaci

Tra gli altri farmaci per la disfunzione erettile ricordiamo:

  • Auto-iniezione di Alprostadil (Caverject®). Con questo metodo si usa un ago sottile per iniettare alprostadil alla base o sul lato del pene. Ciascuna iniezione di solito produce un’erezione in 5 – 20 minuti in grado di durare per circa un’ora. Poiché l’ago usato è molto sottile, il dolore nel sito di iniezione è di solito minore rispetto ad una normale iniezione. Gli effetti collaterali possono includere sanguinamento nel sito d’iniezione, erezione prolungata e formazione di tessuto fibroso nel sito d’iniezione.
  • Terapia sostitutiva di testosterone. Alcuni uomini hanno la disfunzione erettile a causa di bassi livelli di testosterone e possono necessitare di una terapia sostitutiva.

Le pompe per pene, chirurgia e protesi

I farmaci possono non essere efficaci o possono non essere una buona scelta per tutti i pazienti, in questi casi il medico può raccomandare un rimedio diverso come:

  • Pompe per il pene. Una pompa per il pene (un dispositivo a vuoto) è un cilindro con una pompa a mano o alimentata a batteria. Il cilindro è posto sopra il pene e poi la pompa è usata per generare il vuoto nel cilindro. Questo vuoto che si crea spinge il sangue nel pene. Una volta ottenuta l’erezione si fa scorrere un anello a tenuta intorno alla base del pene per mantenervi il sangue dentro e tenerlo in erezione. L’erezione di norma dura abbastanza a lungo per un rapporto completo. Rimuovi l’anello a tenuta dopo il rapporto sessuale.
  • Protesi peniene. Questo trattamento comprende il posizionamento chirurgico di dispositivi ai due lati del pene; queste protesi sono o gonfiabili o malleabili e fatte con silicone o poliuretano. I dispositivi gonfiabili ti permettono di controllare quando e per quanto tempo avere un’erezione. Quelli malleabili tengono il pene fermo, ma in grado di piegarsi. Questo trattamento può essere costoso e di solito non è raccomandato fintantochè tutti gli altri metodi siano stati provati. Come per qualsiasi intervento chirurgico, c’è il rischio di complicazioni come infezioni.
  • Chirurgia vascolare. In rari casi la disfunzione erettile può essere causata da un vaso sanguigno leso che rende necessaria la chirurgia per ripararlo.

Consulenza psicologica

Se la disfunzione erettile è causata da stress, ansia o depressione il tuo medico può suggerire di visitare uno psicologo o un consulente. Anche se la causa è qualcosa di fisico l’impotenza può creare stress e tensione nel rapporto.

Stile di vita e rimedi domestici

Per molti uomini l’impotenza è causata o peggiorata dallo stile di vita. Ecco alcuni rimedi che ti possono aiutare:

  1. Se fumi, smetti. Se hai problemi a smettere, chiedi aiuto. Prova il trattamento di sostituzione della nicotina (come gomme o pastiglie) disponibili come farmaci da banco o chiedi al tuo medico un farmaco da prescrivere che possa aiutarti a smettere (Champix®).
  2. Perdi peso. Essere sovrappeso può causare, o peggiorare, la disfunzione erettile.
  3. Fai esercizio in modo regolare, questo può aiutarti con molti problemi di salute che possono peggiorare il quadro dell’impotenza.
  4. Riduci l’alcol assunto e smetti di somministrarti sostanze stupefacenti. Bere troppo o assumere droghe può peggiorare la disfunzione erettile direttamente o causando problemi di salute a lungo termine.
  5. Lavora per i problemi relazionali. Migliora la comunicazione con il tuo partner e prendi in considerazione una terapia di coppia se stai avendo problemi a lavorare su questi problemi da solo.

Medicina alternativa

Diversi rimedi alternativi sono usati per trattare la disfunzione erettile, ma sono necessari più studi per vedere se sono sicuri o efficaci. I trattamenti alternativi usati per la disfunzione erettile includono:

  • Agopuntura,
  • Ginseng rosso coreano (Panax ginseng),
  • Yohimbina,
  • DHEA (deidroepiandrosterone), un ormone che è un componente essenziale per il testosterone,
  • Ginkgo,
  • L-arginina.

Mentre alcuni di questi rimedi sembrano essere relativamente sicuri, altri sono più rischiosi e possono interagire con i farmaci o causare altri problemi. Prima di usare qualsiasi integratore concordane l’uso con il tuo medico per essere sicuro che sia sicuro per te, specialmente se hai problemi di salute cronici.

Alcuni prodotti alternativi che sostengono di essere efficaci per la disfunzione erettile possono essere dannosi. La Food and Drug Administration (FDA) americana ha emesso avvertimenti sui diversi tipi di Viagra naturali perché contengono sostanze potenzialmente dannose non riportate sull’etichetta. Alcuni di questi prodotti possono interagire con diversi farmaci e causare una pressione del sangue pericolosamente bassa. Questi prodotti sono dannosi specialmente per gli uomini che assumono i nitrati. E’tra l’altro notizia recente il ritrovamento di sostanze illecite in un integratore venduto anche in Italia (Jugran®) da parte dei NAS.

Conclusioni

Sia che la causa sia fisica, psicologica o una combinazione di entrambe, la disfunzione erettile può diventare una fonte di stress mentale e emozionale per te e per il tuo partner. Ecco alcune cose che puoi fare:

  1. Non credere di avere un problema a lungo termine. Non pensare ai problemi di erezione occasionali come a un riflesso della tua salute o mascolinità e non ti aspettare automaticamente di avere problemi di erezione di nuovo durante il tuo successivo rapporto sessuale. Ciò può causare ansia, che può peggiorare l’impotenza.
  2. Coinvolgi il tuo partner sessuale. Il tuo partner può vedere la tua incapacità ad avere un’erezione come un segno di ridotta attrazione sessuale. La tua rassicurazione che non sia questo il caso può essere d’aiuto. Parla apertamente e onestamente della tua condizione, il trattamento ha più spesso successo quando un uomo coinvolge la sua partner.
  3. Non ignorare stress, ansia o problemi di salute mentale. Parla con il tuo medico e consulta un medico di salute mentale per affrontare queste questioni.

Prevenzione

Il miglior modo per prevenire l’impotenza è scegliere uno stile di vita sano e gestire ogni eventuale problema esistente. Ecco alcune cose che puoi fare:

  • Lavora con il tuo medico per gestire il diabete, un problema cardiaco o altri problemi di salute cronica che hai,
  • Consulta il medico per controlli regolari e test medici di screening,
  • Smetti di fumare, limita o evita l’alcool, e non usare droghe,
  • Fai esercizio fisico regolarmente,
  • Adotta misure per ridurre lo stress,
  • Accetta aiuto per l’ansia o la depressione.

Alimentazione per combattere impotenza

  1. Preferire alimenti freschi, ricchi di ossidanti ed acqua (frutta e verdura, naturalmente), e ridurre al minimo il consumo di grassi animali (formaggi grassi, insaccati, burro). Tutto il vostro sistema circolatorio ne trarrà un enorme beneficio, che si rifletterà anche sulle vostre prestazioni sessuali; è risaputo infatti che l’erezione è dovuta all’afflusso di sangue all’interno dei corpi cavernosi del pene, quindi vene e capillari in perfetta forma ne faciliteranno il meccanismo fisiologico.
  2. Una dieta troppo ricca di carboidrati, ed in particolare di zuccheri semplici contenuti nei dolci, può provocare una risposta insulinica abnorme che ha come conseguenza un calo di testosterone.
  3. Bere molta acqua aumenta la fluidità del sangue, che può fluire più facilmente all’interno dei corpi cavernosi.

Traduzione ed integrazione a cura di Francesca Giannino

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Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)


Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.


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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  • gianni

    1 dicembre 2014
    12:27

    salve buongiorno vorrei un consiglio riguardo ..sono circa due settimane che non o una erezione valida esami del sangue tutto regolare anche pressione o 52 anni e mai stato da un urologo....vi ringrazio....

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      1 dicembre 2014
      12:42

      È un periodo molto stressante?

  • Dr. Andrea Militello (andrologo, urologo)

    1 dicembre 2014
    16:02

    Si ricordi che è nell'età in cui vi è l'OBBLIGO della visita uro/andrologica

    Dr. Andrea Militello,
    Andrologo Urologo
    Roma, Viale Libia 120
    www.urologia-andrologia.net

  • Matteo

    2 dicembre 2014
    12:51

    Salve dottore,
    sono un ragazzo di 31 anni, da circa 9 mesi ho problemi d'erezione, faccio fatica a raggiungerla e a mantenerla se la raggiungo. Sono alto 1,82 circa, per 88 kg, so di essere un pò in sovrappeso. Premetto che penso di avere il pene piccolo circa 14 cm se riesco ad avere l'erezione completa, ma questo non è il problema più importante. L'anno scorso ho avuto infezione urinaria curata attentamente e helicobacter pylori che non c'entra niente con il mio problema, diagnosticate al pronto soccorso. Prima avevo tutto abbastanza funzionante, adesso faccio fatica con una ragazza ad avere erezione se non uso viagra, invece non capisco come mai con la masturbazione facendo sempre fatica riesco a concluderla, invece con una ragazza nonostante l'uso delle pillole blu, non riesco a raggiungere l'orgasmo. Sono già stato una volta dall'andrologo, senza risultati, perchè dopo avermi visitato mi ha detto che abbastanza apposto lì sotto, mi ha detto che devo perdere qualche chilo e che non avendo la ragazza, secondo lui non sono stimolato, mi ha fatto fare degli esami specifici del sangue per testosterone, prolattina, colesterolo, uremia, etc, risultati più o meno nella norma, infine mi ha prescritto il levitra, da usare qualche volta, che non fa male per gli altri organi, però dice non è rimedio che devi usare sempre. Sono spaventato perchè se dovessi avere una relazione seria con una ragazza sono condannato a vita alle costosissime pillole blu e credo anche che per adesso continuerò solamente a fare la masturbazione, perchè sono stanco di fare brutte figure, sà le ragazze pensano male ho solo 31 anni non sono vecchio, oppure pensano di non essere capaci loro, ma invece il problema sono io, lei cosa mi consiglia di fare, cerco sempre nuove pillole in internet da provare, sperando di trovare quella perfetta per me. Grazie per l'aiuto e arrivederci

  • Matteo

    2 dicembre 2014
    12:52

    Sono sempre, scusi se mi sono dilungato un pò troppo. Arrivederci e grazie mille.

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      2 dicembre 2014
      15:18

      Perchè invece non sentire il parere di un sessuologo? Non c'è molto da cercare su Internet, i farmaci usati alla fine sono quei pochi che ha nominato e poco di più, ma parallelamente ad un miglioramento dello stile di vita (per perdere peso) mi sembra che sarebbe davvero utile andare ad agire anche su cause psicologiche.

  • giovanni

    3 dicembre 2014
    08:38

    Salve, dottore
    ho problemi d eiaculazione, faccio fatica ad averla, mi serve moltissimo tempo ed inoltre ho notato che mi batte forte il cuore prima che avvenga e sudo molto, poi lo sperma è aumentato ma non è più consistente come prima sembra acquoso, cosa posso fare. Grazie arrivederci

  • Dr. Andrea Militello (andrologo, urologo)

    3 dicembre 2014
    09:11

    esegua una spermiocoltura

    consiglio un colloquio con sessuologo per la componente ansiogena

    Dr. Andrea Militello,
    Andrologo Urologo
    Roma, Viale Libia 120
    www.urologia-andrologia.net

  • Domenico

    5 dicembre 2014
    12:42

    Sono circa 2 settimane che non riesco ad avere una erezione soddisfacente ed ho paura che ho qualche problema di prostata mi tranquillizzi grazie

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      5 dicembre 2014
      15:57

      Ritiene di avere problemi di prostata per qualche motivo particolare? Età? Altri sintomi urinari?

  • Antonio

    8 dicembre 2014
    11:58

    Salve, sono Antonio un ragazzo di 23 anni. Ho iniziato a soffrire di disfunzione erettile dopo uno sforzo e, per un breve periodo addirittura il mio pene sembrava morto, poi pian piano ha iniziato a resuscitarsi, ma con il problema della disfunzione erettile. Sono stato anche da un'urologo ma ha detto che è tutto apposto, però nonostante ciò non riesco più ad avere un erezione come prima e sopratutto dopo che eiaculo, non riesco ad avere più rapporti con la mia fidanzata. Sono disperato perchè sono passati anni e non mi sento mai soddisfatto di me stesso e sopratutto mi sento molto insicuro in quanto mi sento di aver perso la mia "mascolinità"...

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      8 dicembre 2014
      12:00

      Se l'urologo non ha rilevato problemi proverei a sentire il parere di un sessuologo, potrebbe essere subentrata dell'ansia che non le permette di affrontare con serenità i momenti di intimità con la partner.

  • Juve

    8 dicembre 2014
    18:21

    Buona sera dottore volevo un vostro parere sono un paio di mesi che nn riesco ad avere un rapporto con mia moglie sono andato dal medico di base e lui per prima cosa mi ha chiesto di fare delle analisi per vedere gli ormoni se erano nella norma e la risposta è delle analisi e stata tutto nella norma allora l'unica cosa riscontrato e stato il valore dello stress che era alto infatti dopo alcune prove di sesso con mia moglie andare male mi è venuta l'ansia la sera quando vado a letto mi sembra di morire perché o paura di nn riuscire lei cosa mi consiglia grazie

    • Dr.ssa Randone (psicologa, sessuologa)

      8 dicembre 2014
      18:33

      Un'esperienza di d.e lascia in chi la sperimenta, una sgradevole sensazione è tende a riproporsi. Richieda una consulenza sessuologia per lenire l'ansia

      Cordialmente,
      Dr.ssa Valeria Randone,
      perfezionata in sessuologia clinica
      www.valeriarandone.it

    • Juve

      9 dicembre 2014
      13:07

      Grazie dottoressa quindi lei mi consiglia una visita dal sessuologo? Comunque io le volevo chiedere personalmente sto attraversando un periodo no a causa del lavoro e diciamo che è nato tutto da li anche perché o un calo fisico mi sento stanco mi chiedevo se prima nn mi conveniva prendere degli integratori? Le dico grazie prima

  • Juve

    8 dicembre 2014
    21:01

    Grazie dottoressa quindi lei mi consiglia una visita dal sessuologo? Comunque io le volevo chiedere personalmente sto attraversando un periodo no a causa del lavoro e diciamo che è nato tutto da li anche perché o un calo fisico mi sento stanco mi chiedevo se prima nn mi conveniva prendere degli integratori? Le dico grazie prima

    • Dr.ssa Randone (psicologa, sessuologa)

      9 dicembre 2014
      14:43

      Non sono terapie invasive e sicuramente indicate,
      La diagnosi e' sempre il primo passo

      Cordialmente,
      Dr.ssa Valeria Randone,
      perfezionata in sessuologia clinica
      www.valeriarandone.it

  • Pietro

    9 dicembre 2014
    11:44

    Salve dott io assumo bifril da 30mg per la pressione e ho notato che porta disfunzione erettile prima che iniziavo questa cura non ho mai avuto problemi ma non si puo sostituire con un altra pillola che non da questi problemi grazie

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      9 dicembre 2014
      12:26

      Ci sono numerosi altri antipertensivi, ma l'eventuale cambio va valutato con il medico che le ha prescritto il farmaco.

    • Anonimo

      9 dicembre 2014
      12:44

      Grazie per la risp volevo sapere se lei mi puo dire il nome di qual
      che farmaco che non da questo problema da farlo presente anche al mio cardiologo sono sposato e non sto vivendo più bene il mio rapporto sentimentale grazie

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      9 dicembre 2014
      13:56

      Il cardiologo non ha sicuramente bisogno di suggerimenti, soprattutto da parte mia; di primaria importanza sarà capire se il suo caso specifico permette il passaggio a molecole diverse, in caso positivo lo specialista cercherà di optare per una scelta con un basso di rischio di effetti sulla sfera sessuale.

  • anonima

    9 dicembre 2014
    17:43

    Io e il mio ragazzo abbiamo 15 anni e stiamo assieme da quasi due anni.. ha problemi di erezione perchè non riesce a mantenerla fino al momento della penetrazione.. fuma,ma non assume nessun tipo di droga o di alcool. Ho notato che il pene perde l'erezione subito dopo aver messo il profilattico,dice che il problema può essere causato dallo stress o dal fumo? Secondo me può essere il profilattico oppure il fatto che prima di ogni rapporto lui cominci a pensare di non riuscire a mantenere l'erezione.
    Qualche consiglio? La prego,siamo disperati e lui teme che io lo lasci per questo problema..

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      9 dicembre 2014
      19:03

      Giocate, vivete con gioia ed entusiasmo questi momenti; lui perde l'erezione indossando il preservativo? Aiutalo tu (attenzionissima alle unghie ed all'anello!!!) e trasformate quel momento in una parte integrante dei preliminari.

      Sperimentate senza paura, piuttosto si butta via un preservativo e se ne usa un altro; non sto a farvi la morale sull'età, ma a patto di continuare a prendere precauzioni (è davvero fondamentale e ricordatevi di indossarlo fin dall'inizio del rapporto!) non caricate questi momenti di tensioni o paure, il sesso a quest'età è scoperta, gioco, emozione, spontaneità.

    • anonima

      12 dicembre 2014
      08:53

      Grazie mille per aver risposto.. so che l'età è molto giovane, però comunque essendo fidanzati da quasi due anni penso sia il momento giusto per il primo rapporto.. cercherò di farlo rilassare il più possibile e cercare di aiutarlo in tutti i mezzi.. grazie mille davvero!

  • Fallas

    15 dicembre 2014
    09:08

    Salve dott. sono un ragazzo di 33 anni, sto con la mia ragazza ormai da 17 anni, ed ad oggi non abbiamo avuto mai problemi di sesso,anzi..
    In questo ultimo periodo ,parlo di qualche mese, non riesco più ad avere un erezione quando stiamo insieme, o meglio la ho prima, o quando sono a letto la notte, ma al momento in cui sto per penetrarla la mia erezione finisce.
    Sto passando un brutto periodo , tra la malattia di mio padre, i lavoro che non c'è,la casa da completare ed altro.
    Mi consigli lei cosa devo fare, se mi devo preoccupare o pensa che sia una cosa passeggera.

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      15 dicembre 2014
      11:58

      È molto probabile che lo stress di cui si sta facendo carico sia la causa delle difficoltà, ma per sicurezza le consiglierei comunque di parlarne con il medico per gli accertamenti di rito.

    • Fallas

      15 dicembre 2014
      12:53

      La ringrazio per l'informazione, ma mi dica una cosa:
      se acquisto una convezione di Vigorlus® capsule pensa che mi possa aiutare?
      E' che tipo di assunzione dovrei fare, una volta al giorno o prima del rapporto?

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      15 dicembre 2014
      13:50

      Come preferisce, la assuma come pensa che possa farla sentire più sicuro.

    • Fallas

      16 dicembre 2014
      11:25

      Ho letto su alcuni blog che vanno assunti un'ora prima di fare sesso su altri uno al giorno.
      Cosa mi consiglia lei?

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      16 dicembre 2014
      12:07

      In questa fascia di prodotti credo molto all'impatto dell'effetto placebo, quindi il mio consiglio è di provare personalmente, magari entrambe le soluzioni ed adottare quella ritenuta più efficace nel proprio caso.

  • ro69

    16 dicembre 2014
    08:41

    salve doc ho una cisti sovrasellare controllo ogni anno cn rmn,sto avendo problemi di erezione ....è legato alla cisti?ho frequenti mal di testa....quali esami ematici e o altro devo eseguire?

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      16 dicembre 2014
      11:26

      1. A mio parere no, non è collegato.
      2. Visita neurologica, solo dopo questa lo specialista richiederà gli esami ritenuti utili alla luce di quanto emerso.

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