Problemi di erezione: impotenza maschile, cause e rimedi

Ultimo Aggiornamento: 366 giorni da oggi (22 08 2014)

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Introduzione

La disfunzione erettile (impotenza maschile) è l’incapacità di ottenere o mantenere un’erezione sufficiente a condurre un rapporto sessuale soddisfacente. Avere problemi di erezione di tanto in tanto non è necessariamente un motivo di preoccupazione, se invece la disfunzione erettile è un problema continuo può causare stress, problemi relazionali od influenzare la propria autostima.

Anche se può risultare scomodo parlare con il proprio medico di disfunzione erettile, è importante una valutazione. Problemi nell’ottenere o mantenere un’erezione possono essere il segno di una condizione di salute che richiede un trattamento come una patologia cardiaca o un diabete scarsamente controllato. Trattare il problema sottostante può essere sufficiente per risolvere i problemi di impotenza, in caso contrario esistono farmaci e trattamenti specifici.

Cause

L’eccitazione sessuale maschile è un processo complesso che coinvolge il cervello, diversi ormoni, emozioni, nervi, muscoli e vasi sanguigni. La disfunzione erettile può derivare da un problema relativo ad uno qualsiasi di questi fattori, allo stesso modo lo stress e problemi di salute mentale possono causare o peggiorare il quadro complessivo. A volte invece è una combinazione di problemi psicologici e fisici, per esempio un piccolo problema fisico che rallenta la risposta sessuale può causare ansia nel mantenere l’erezione.

Impotenza maschile

Impotenza maschile (http://www.flickr.com/photos/51035805120@N01/89316350)

Cause fisiche della disfunzione erettile

Nella maggior parte dei casi la disfunzione erettile è causata da qualcosa di fisico. Cause comuni includono:

  • Patologie cardiache,
  • Vasi sanguigni intasati (aterosclerosi),
  • Pressione alta,
  • Diabete,
  • Obesità,
  • Sindrome metabolica, una condizione che comprende aumentata pressione sanguigna, alti livelli di insulina, grasso corporeo intorno alla vita e colesterolo alto,
  • Morbo di Parkinson,
  • Sclerosi Multipla,
  • Testosterone basso,
  • Malattia di Peyronie con sviluppo di tessuto cicatriziale nel pene,
  • Alcuni farmaci,
  • Uso di tabacco,
  • Alcolismo e altre forme di abuso di sostanze,
  • Trattamenti per il cancro alla prostata o per ingrandimento della prostata,
  • Interventi chirurgici o lesioni che colpiscono l’area pelvica od il midollo spinale.

Cause psicologiche di disfunzione erettile

Il cervello gioca un ruolo chiave nello scatenare la serie di eventi fisici che causano l’erezione, a partire dalle sensazioni e dall’eccitazione sessuale. Un certo numero di fattori possono interferire con l’eccitazione causando e peggiorando l’impotenza. Questi includono:

  • Depressione, ansia o altre condizioni di salute mentale,
  • Stress,
  • Fatica,
  • Problemi relazionali dovuti a stress, scarsa comunicazione od altre preoccupazioni.

Fattori di rischio

Con l’avanzare dell’età, le erezioni possono impiegare più tempo per avvenire e possono non essere soddisfacenti. Potrebbe essere necessaria una maggiore stimolazione del pene per ottenere e mantenere l’erezione. Questa non è una diretta conseguenza dell’invecchiamento, di solito è il risultato di problemi di salute sottostanti o dell’assunzione di farmaci, situazioni più comuni con l’avanzare dell’età.

Una varietà di fattori di rischio possono contribuire alla disfunzione erettile. Essi includono:

  • Problemi medici, in particolare il diabete o problemi cardiaci,
  • Uso di tabacco, che riduce il flusso di sangue a vene e arterie. Col tempo, il tabacco può causare problemi di salute cronici che conducono alla disfunzione erettile,
  • Essere in sovrappeso, specialmente le condizioni di vera obesità,
  • Certi trattamenti medici, come interventi chirurgici sulla prostata o radioterapia per cancro,
  • Lesioni, in particolare se danneggiano i nervi che controllano le erezioni,
  • Farmaci, inclusi gli antidepressivi, antistaminici e farmaci per trattare l’ipertensione, il dolore od il cancro alla prostata,
  • Condizioni psicologiche come stress, ansia o depressione,
  • Abuso di alcool o di altre sostanze,
  • Andare in bicicletta per lungo tempo, a causa della compressione dei nervi in grado di influenzare il flusso di sangue al pene.

Sintomi

I sintomi associati all’impotenza possono includere:

  • Problemi ad ottenere un’erezione,
  • Problemi a mantenere un’erezione,
  • Ridotto desiderio sessuale.

Quando chiamare il medico

Il medico di famiglia è un buon punto di partenza quando hai problemi di erezione. Consulta il medico se:

  • I problemi erettili o sessuali diventano un fastidio per te o per il tuo partner,
  • Hai il diabete, problemi cardiaci o un altro problema di salute noto che può essere associato alla disfunzione erettile,
  • Hai altri sintomi che possono non sembrare associati all’impotenza.

Pericoli

Le complicazioni della disfunzione erettile possono comprendere:

  • Un’insoddisfacente vita sessuale,
  • Stress o ansia,
  • Bassa autostima,
  • Problemi coniugali o relazionali,
  • L’incapacità di ottenere una gravidanza.

Diagnosi

In genere il primo passo è consultare il proprio medico di famiglia od un medico di medicina generale. Nel caso di particolari situazioni di salute puoi invece andare direttamente da uno specialista come un medico specializzato in problemi ai genitali maschili (urologo) od un medico che è specializzato in problemi ormonali (endocrinologo).

Poichè gli appuntamenti possono essere brevi e c’è spesso molto da dire, è una buona idea essere ben preparati. Chiedi innanzi tutto cosa è necessario fare prima dell’appuntamento, al momento in cui lo fissi assicurati di chiedere se c’è qualcosa che è necessario fare in anticipo: per esempio il tuo medico potrebbe chiederti di non mangiare prima di fare un esame del sangue.

  • Scrivi i sintomi che hai avuto, compresi quelli che possono sembrare non correlati alla disfunzione erettile,
  • Scrivi le informazioni chiave personali, compresi gli stress maggiori o recenti cambiamenti di vita,
  • Fai una lista di tutti i farmaci, vitamine, rimedi erboristici e integratori che assumi,
  • Porta anche tua moglie o la tua partner, se possibile. La tua partner può aiutarti a ricordare qualcosa che hai dimenticato durante gli appuntamenti dal medico.
  • Scrivi le domande da fare al tuo medico.

Il tempo della visita è limitato, prepara una lista di domande prima di prendere appuntamento. Per la disfunzione erettile, alcune domande di base da fare al tuo medico includono:

  • Cos’è più probabile che causi i miei problemi di erezione ?
  • Oltre alla causa più probabile, quali sono le altre possibili cause ?
  • Di quale tipo di test ho bisogno ?
  • La mia impotenza è più probabilmente transitoria o cronica?
  • Qual è il miglior modo di agire ?
  • Quali sono le alternative all’approccio primario che mi sta suggerendo?
  • Ho questi altri problemi medici. Come posso gestirli al meglio insieme?
  • Ci sono altre restrizioni che necessito di seguire?
  • Dovrei vedere uno specialista?
  • C’è un’alternativa al farmaco che mi sta prescrivendo? Esiste il generico?
  • Ci sono altri opuscoli o altro materiale che posso portare a casa con me? Quali siti web mi consiglia di visitare ?

In aggiunta a queste domande da fare al medico non esitate a fare altre domande in qualsiasi momento durante il vostro appuntamento.

Cosa aspettarsi dal medico

Il tuo medico probabilmente ti farà un certo numero di domande. Essere pronti a rispondere può consentire di avere tempo per i punti a cui si vuole prestare più attenzione. Il tuo medico può chiedere:

  • Quali altri problemi o malattie croniche ha?
  • Ha avuto altri problemi sessuali?
  • Ha avuto qualche cambiamento al desiderio sessuale?
  • Ha erezioni durante la masturbazione, con il partner o mentre dormi?
  • Ci sono problemi nella sua relazione con il partner sessuale?
  • Il suo partner ha qualche problema sessuale?
  • E’ansioso, depresso o sotto stress?
  • Le è mai stata diagnosticato un problema di salute mentale? Se sì, assume attualmente qualche farmaco o frequenta uno psicologo?
  • Quando ha cominciato a notare per la prima volta problemi sessuali?
  • I suoi problemi di erezione si verificano solo a volte, spesso o sempre?
  • Quali farmaci assume, compresi rimedi erboristici o integratori?
  • Beve? Se sì, quanto?
  • Usa qualche droga illecita?
  • Che cosa, se c’è, sembra migliorare i suoi sintomi?
  • Che cosa, se c’è, sembra peggiorare i suoi sintomi?

Test e diagnosi

Per molti uomini, un esame fisico e rispondere alle domande (storia medica ) sono tutto ciò che è necessario prima che il medico sia pronto a prescrivere il trattamento. Se il tuo medico sospetta che possano essere coinvolti altri problemi, possono essere necessari ulteriori test o visite di uno specialista.

Tra i test che è possibile che vengano richiesti ricordiamo:

  • Esame fisico. Questo può includere un attento esame del pene e dei testicoli ed il controllo nervoso per la sensibilità
  • Esami del sangue. Un campione di sangue può essere inviato a un laboratorio per verificare eventuali segni di malattia cardiaca, diabete, livelli bassi di testosterone e altri problemi di salute.
  • Esame delle urine (analisi delle urine). Come gli esami del sangue, i test delle urine sono usati per cercare segni di diabete e altri problemi medici.
  • Ultrasuoni. Questo test può controllare il flusso di sangue al pene. Esso comprende l’uso di un trasduttore sopra i vasi che vascolarizzano il pene, crea un’immagine od un video per permettere al medico di vedere se ci sono problemi di flusso sanguigno. Questo test a volte è fatto in associazione ad un’iniezione di farmaci nel pene per verificare se il flusso sanguigno aumenta normalmente.
  • Test di erezione notturno. La maggior parte degli uomini hanno erezioni durante il sonno senza ricordarle. Questo semplice test viene effettuato con del nastro intorno al pene prima di andare a letto. Se il nastro è staccato la mattina significa che il pene si è eretto durante la notte. Ciò indica che la causa della tua disfunzione erettile è molto probabilmente psicologica e non fisica.

Cura e terapia

La prima cosa che il medico farà è assicurarsi che stai seguendo il giusto trattamento per ogni problema di salute che possa causare o peggiorare l’impotenza.

Esistono una varietà di opzioni per trattare la disfunzione erettile, la causa e la severità della condizione e il sottostante problema di salute sono fattori importanti per il medico che prescriverà il migliore trattamento per ciascun caso. Il medico può spiegare i rischi e i benefici di ciascun farmaco e considererà le tue preferenze. Anche le preferenze del tuo partner possono giocare un ruolo nella scelta.

Farmaci orali

I farmaci per via orale sono un trattamento di successo della disfunzione erettile per molti uomini. Essi includono:

Tutti e tre i farmaci funzionano più o meno allo stesso modo potenziando gli effetti dell’ossido nitrico, una sostanza prodotta dal corpo che rilassa i muscoli del pene. Ciò aumenta il flusso sanguigno e permette di avere un’erezione in risposta a una stimolazione sessuale. Questi farmaci variano nel dosaggio, nella durata d’azione e nei loro effetti collaterali. Il medico prenderà in considerazione la tua particolare situazione per determinare quale farmaco possa lavorare meglio.

Non ti aspettare che questi farmaci risolvano la disfunzione erettile immediatamente, potrebbe essere necessario che lavori con il tuo medico per trovare il farmaco e la dose più adeguata.

Prima di assumere qualsiasi farmaco prescritto per la disfunzione erettile (compresi i farmaci da banco od i rimedi erboristici) chiedi sempre il parere del tuo medico o del farmacista. Anche se questi farmaci possono aiutare molte persone, non tutti gli uomini devono assumerli per curare l’impotenza. Questi farmaci possono non essere efficaci od addirittura pericolosi se:

  • Assumi i nitrati per l’angina, come la nitroglicerina (Minitran®, Nitrosylon®,…), isosorbide mononitrato,…
  • Assumi un farmaco anticoagulante, alfa bloccanti per la prostata ingrossata (iperplasia prostatica benigna) o farmaci per l’ipertensione,
  • Hai una patologia od un’insufficienza cardiaca,
  • Hai avuto un ictus,
  • Hai la pressione del sangue molto bassa (ipotensione) o la pressione del sangue alta e non controllata,
  • Hai il diabete non controllato.

Altri farmaci

Tra gli altri farmaci per la disfunzione erettile ricordiamo:

  • Auto-iniezione di Alprostadil (Caverject®). Con questo metodo si usa un ago sottile per iniettare alprostadil alla base o sul lato del pene. Ciascuna iniezione di solito produce un’erezione in 5 – 20 minuti in grado di durare per circa un’ora. Poiché l’ago usato è molto sottile, il dolore nel sito di iniezione è di solito minore rispetto ad una normale iniezione. Gli effetti collaterali possono includere sanguinamento nel sito d’iniezione, erezione prolungata e formazione di tessuto fibroso nel sito d’iniezione.
  • Terapia sostitutiva di testosterone. Alcuni uomini hanno la disfunzione erettile a causa di bassi livelli di testosterone e possono necessitare di una terapia sostitutiva.

Le pompe per pene, chirurgia e protesi

I farmaci possono non essere efficaci o possono non essere una buona scelta per tutti i pazienti, in questi casi il medico può raccomandare un rimedio diverso come:

  • Pompe per il pene. Una pompa per il pene (un dispositivo a vuoto) è un cilindro con una pompa a mano o alimentata a batteria. Il cilindro è posto sopra il pene e poi la pompa è usata per generare il vuoto nel cilindro. Questo vuoto che si crea spinge il sangue nel pene. Una volta ottenuta l’erezione si fa scorrere un anello a tenuta intorno alla base del pene per mantenervi il sangue dentro e tenerlo in erezione. L’erezione di norma dura abbastanza a lungo per un rapporto completo. Rimuovi l’anello a tenuta dopo il rapporto sessuale.
  • Protesi peniene. Questo trattamento comprende il posizionamento chirurgico di dispositivi ai due lati del pene; queste protesi sono o gonfiabili o malleabili e fatte con silicone o poliuretano. I dispositivi gonfiabili ti permettono di controllare quando e per quanto tempo avere un’erezione. Quelli malleabili tengono il pene fermo, ma in grado di piegarsi. Questo trattamento può essere costoso e di solito non è raccomandato fintantochè tutti gli altri metodi siano stati provati. Come per qualsiasi intervento chirurgico, c’è il rischio di complicazioni come infezioni.
  • Chirurgia vascolare. In rari casi la disfunzione erettile può essere causata da un vaso sanguigno leso che rende necessaria la chirurgia per ripararlo.

Consulenza psicologica

Se la disfunzione erettile è causata da stress, ansia o depressione il tuo medico può suggerire di visitare uno psicologo o un consulente. Anche se la causa è qualcosa di fisico l’impotenza può creare stress e tensione nel rapporto.

Stile di vita e rimedi domestici

Per molti uomini l’impotenza è causata o peggiorata dallo stile di vita. Ecco alcuni rimedi che ti possono aiutare:

  1. Se fumi, smetti. Se hai problemi a smettere, chiedi aiuto. Prova il trattamento di sostituzione della nicotina (come gomme o pastiglie) disponibili come farmaci da banco o chiedi al tuo medico un farmaco da prescrivere che possa aiutarti a smettere (Champix®).
  2. Perdi peso. Essere sovrappeso può causare, o peggiorare, la disfunzione erettile.
  3. Fai esercizio in modo regolare, questo può aiutarti con molti problemi di salute che possono peggiorare il quadro dell’impotenza.
  4. Riduci l’alcol assunto e smetti di somministrarti sostanze stupefacenti. Bere troppo o assumere droghe può peggiorare la disfunzione erettile direttamente o causando problemi di salute a lungo termine.
  5. Lavora per i problemi relazionali. Migliora la comunicazione con il tuo partner e prendi in considerazione una terapia di coppia se stai avendo problemi a lavorare su questi problemi da solo.

Medicina alternativa

Diversi rimedi alternativi sono usati per trattare la disfunzione erettile, ma sono necessari più studi per vedere se sono sicuri o efficaci. I trattamenti alternativi usati per la disfunzione erettile includono:

  • Agopuntura,
  • Ginseng rosso coreano (Panax ginseng),
  • Yohimbina,
  • DHEA (deidroepiandrosterone), un ormone che è un componente essenziale per il testosterone,
  • Ginkgo,
  • L-arginina.

Mentre alcuni di questi rimedi sembrano essere relativamente sicuri, altri sono più rischiosi e possono interagire con i farmaci o causare altri problemi. Prima di usare qualsiasi integratore concordane l’uso con il tuo medico per essere sicuro che sia sicuro per te, specialmente se hai problemi di salute cronici.

Alcuni prodotti alternativi che sostengono di essere efficaci per la disfunzione erettile possono essere dannosi. La Food and Drug Administration (FDA) americana ha emesso avvertimenti sui diversi tipi di Viagra naturali perché contengono sostanze potenzialmente dannose non riportate sull’etichetta. Alcuni di questi prodotti possono interagire con diversi farmaci e causare una pressione del sangue pericolosamente bassa. Questi prodotti sono dannosi specialmente per gli uomini che assumono i nitrati. E’tra l’altro notizia recente il ritrovamento di sostanze illecite in un integratore venduto anche in Italia (Jugran®) da parte dei NAS.

Conclusioni

Sia che la causa sia fisica, psicologica o una combinazione di entrambe, la disfunzione erettile può diventare una fonte di stress mentale e emozionale per te e per il tuo partner. Ecco alcune cose che puoi fare:

  1. Non credere di avere un problema a lungo termine. Non pensare ai problemi di erezione occasionali come a un riflesso della tua salute o mascolinità e non ti aspettare automaticamente di avere problemi di erezione di nuovo durante il tuo successivo rapporto sessuale. Ciò può causare ansia, che può peggiorare l’impotenza.
  2. Coinvolgi il tuo partner sessuale. Il tuo partner può vedere la tua incapacità ad avere un’erezione come un segno di ridotta attrazione sessuale. La tua rassicurazione che non sia questo il caso può essere d’aiuto. Parla apertamente e onestamente della tua condizione, il trattamento ha più spesso successo quando un uomo coinvolge la sua partner.
  3. Non ignorare stress, ansia o problemi di salute mentale. Parla con il tuo medico e consulta un medico di salute mentale per affrontare queste questioni.

Prevenzione

Il miglior modo per prevenire l’impotenza è scegliere uno stile di vita sano e gestire ogni eventuale problema esistente. Ecco alcune cose che puoi fare:

  • Lavora con il tuo medico per gestire il diabete, un problema cardiaco o altri problemi di salute cronica che hai,
  • Consulta il medico per controlli regolari e test medici di screening,
  • Smetti di fumare, limita o evita l’alcool, e non usare droghe,
  • Fai esercizio fisico regolarmente,
  • Adotta misure per ridurre lo stress,
  • Accetta aiuto per l’ansia o la depressione.

Alimentazione per combattere impotenza

  1. Preferire alimenti freschi, ricchi di ossidanti ed acqua (frutta e verdura, naturalmente), e ridurre al minimo il consumo di grassi animali (formaggi grassi, insaccati, burro). Tutto il vostro sistema circolatorio ne trarrà un enorme beneficio, che si rifletterà anche sulle vostre prestazioni sessuali; è risaputo infatti che l’erezione è dovuta all’afflusso di sangue all’interno dei corpi cavernosi del pene, quindi vene e capillari in perfetta forma ne faciliteranno il meccanismo fisiologico.
  2. Una dieta troppo ricca di carboidrati, ed in particolare di zuccheri semplici contenuti nei dolci, può provocare una risposta insulinica abnorme che ha come conseguenza un calo di testosterone.
  3. Bere molta acqua aumenta la fluidità del sangue, che può fluire più facilmente all’interno dei corpi cavernosi.

Traduzione ed integrazione a cura di Francesca Giannino

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Revisione scientifica e correzione a cura del Dr. Guido Cimurro (farmacista)


Le informazioni contenute in questo articolo non devono in alcun modo sostituire il rapporto dottore-paziente; si raccomanda al contrario di chiedere il parere del proprio medico prima di mettere in pratica qualsiasi consiglio od indicazione riportata.


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Domande, suggerimenti e segnalazioni

  • Giorgio

    28 luglio 2014
    14:37

    Salve dottore, sono un ragazzo di 19 Anni e non sono ancora riuscito mai a intraprendere un rapporto sessuale a causa di un' incompleta erezione al momento della penetrazione (quando invece in alcuni momenti della giornata o nel mentre di un "flert" la libido e l'erezione rendono ben miglior risultato), non che mi sia mai particolarmente impegnato nell'approcciare con le ragazze (nonostante per alcune l'attrazione fisica ben favoriva una volontá di approccio), peró mi sta capitando ad ogni occasione(3 volte su 3 per la precisione), e la cosa mi sta iniziando a demotivare, tanto che talvolta mi sento talmente a disagio da voler evitare confronti che porterebbero a un risultato certo dal punto di vista del "flert" pur di non fare altre brutte figure.. Insomma 19 anni senza mai aver successo in quel senso, devo preoccuparmi?

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      28 luglio 2014
      15:48

      Potrebbe essere l'agitazione legata alle prime esperienze, ma piuttosto che rischiare di cronicizzare un problema di ansia può rivolgersi con fiducia ad un sessuologo.

  • Giuseppe

    29 luglio 2014
    15:57

    Qualche anno fa ebbi un problema di prostatite poi più nulla , ora da un paio di mesi mi capita di avere un erezione ma poco duratura e in più sento il cuore nello stomaco e mi si blocca tutto e il pene ritorna normale , dopo in più sento come un indolenzimento nella parte superiore del pene .mi dimenticavo che ho 37 anni è visitato dal medico la pressione e' perfetta e il cuore sembra apposto cosa potrebbe essere dott ? Grazie in anticipo x la sua risposta

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      29 luglio 2014
      16:48

      Soffre d'ansia?

    • Anonimo

      30 luglio 2014
      15:19

      Facilmente sarà quello dott. Dopo le vacanze deciderò in caso che il problema fosse ancora presente di andare da un urologo x una visita .grazie è buona giornata l

  • Bruo

    30 luglio 2014
    11:33

    Salve mi chiamo Bruno e sono un soggetto che soffre di tachicardia e pressione alta, per queste patologie prendo regolarmente dei farmaci i quali a dire del mio medico sono la causa dei miei problemi di erezione. E' possibile che a 49 anni la mia vita sessuale è finita? Il mio medico curante dice che non posso fare nulla, non posso prendere compresse ne usare pomate niente insomma. Le chiedo se devo rassegnarmi oppure se posso provare qualche rimedio. Grazie per la cortese attenzione

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      30 luglio 2014
      11:44

      Usa anche cerotti per il cuore?

    • Bruo

      31 luglio 2014
      11:22

      no nessun cerotto semplicemente mezza compressa di cardicor per il cuore. Grazie per la sua attenzione

  • Dr. Andrea Militello (andrologo, urologo)

    30 luglio 2014
    12:04

    non precluderei tutte le possibilità. Molti pazienti cardiopatici si aiutano con gli inibitori delle 5 fosfodiesterasi

    Dr. Andrea Militello,
    Andrologo Urologo
    Roma, Viale Libia 120
    www.urologia-andrologia.net

    • Anonimo

      31 luglio 2014
      11:25

      Dottore mi scusi, cosa sono? e volendo comperarli in farmacia devo chiedere ( inibitori delle 5 fosfodisterasi ) Grazie

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      31 luglio 2014
      11:50

      Si tratta di farmaci che richiedono ricetta medica, ma si rivolga con fiducia ad un andrologo, è davvero improbabile che assuma farmaci in grado di interagire e sono quindi assolutamente fiducioso che possa riprendere la sua normale vita sessuale.

  • dado

    3 agosto 2014
    15:51

    ho 63 anni ed ho problemi erettile,cosa devo fare o che contattare x visita
    medica
    grz x risposta dado

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      3 agosto 2014
      17:01

      Il primo passo può essere il medico di base, gli specialisti sono l'andrologo ed il sessuologo.

  • antonio

    3 agosto 2014
    21:13

    Ho30anni..ho una situazione particolare..ad inizio relazione faccio fatica ad avere un rapporto completo..da dopo alcune settimane tutto va meglio..fino ad avere rapporti normali..a cosa può essere associato questo problema?grazie

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      3 agosto 2014
      22:33

      Un po' di ansia da prestazione o reazioni simili (la Dr.ssa Randone sarà più precisa di me), ma sicuramente non ci sono problemi organici.

  • PIETRO PAOLO

    6 agosto 2014
    15:39

    Buon giorno dottore,
    ho 53 anni, e sono quasi 4 anni che non ho un'erezione sento lo stimolo ma non funziona, sono affetto di diabete mellito tipo II insulinico, faccio 20 ui alla sera di lantus, prendo mezza pastiglia di amlodipina da 5 mg per la pressione, ho subito un intervento By pass gastrico e sono calato circa 30kg ho subito dal 2010 al 2014 quattro interventi al piede destro di ulcerctomia plantare piede di charcot di grado IIIB ULTIMO INTERVENTO IL 10/03/2014 ora sono abbastanza regolato con la dieta ma fino ad oggi non ho riscontrato ulcun risultato positivo. C posso essere dei rimedi su tutto ciò?
    Ringrazio anticipatamente per la sua attenzione.

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      6 agosto 2014
      17:10

      I rimedi ci sono sicuramente, ma non voglio illuderla promettendole che con una cura possa risolvere e poi fare a meno dei farmaci; le difficoltà sono probabilmente dovute alle patologie (pressione alta e diabete su tutto) e forse anche ai farmaci, ma c'è sicuramente modo di ritrovare un soddisfacente equilibrio anche dal punto di vista sessuale.

      L'andrologo è lo specialista più indicato a cui fare riferimento.

  • Arturo

    7 agosto 2014
    15:23

    Salve dottore, ho 23 anni e sto avendo problemi di erezioni. In pratica, l'erezione c'è, ma non è quasi mai al 100% e fatico a mantenerla, rendendo impossibile così il rapporto. Succede anche durante la masturbazione. Nonostante questo, la mattina, anche se non tutte le mattine, capita che abbia un erezione. Questo mi sta creando seri problemi con la mia partner, non riuscendo ad avere un rapporto. Ho comprato un integratore alimentare in parafarmacia per migliorarare la circolazione sanguigna. Sto eseguendo regolarmente anche gli esercizi di Kegel. Lei consa ne pensa? Potrà funzionare? Grazie in anticipo

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      7 agosto 2014
      15:58

      Eviti l'automedicazione, nella maggior parte dei casi serve solo a ritardare una corretta diagnosi, e si rivolga con fiducia ad un andrologo.

    • Arturo

      7 agosto 2014
      16:03

      Dottore, il fatto è che è un problema non facile da affrontare, visto che mai avrei pensato di soffrire di questo problema a soli 23 anni! E' molto frustrante..sia per me che per la mia ragazza..In più, essendo purtroppo disoccupato, non vorrei gravare sulla mia famiglia anche per questo, per quanto concerne visite specialistiche, esami, terapie ecc.. Secondo lei, di cosa può trattarsi? Grazie ancora

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      7 agosto 2014
      16:12

      Il medico di base è assolutamente in grado di aiutarla, almeno come primo step; gliene parli con fiducia, l'aiuterà a fare una prima scrematura delle possibili cause (organiche? psicologiche?).

      L'alternativa è il consultorio.

      In entrambi i casi non c'è nulla di cui vergognarsi, da un punto di vista medico per un dottore non è nulla di diverso da un'influenza.

  • Arturo

    7 agosto 2014
    16:22

    Da quello che le ho descritto, lei cosa pensa che sia? Che idea si è fatto? Quali potrebbero essere le possibili cause e rimedi? Grazie ancora

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      7 agosto 2014
      17:16

      Alla sua età viene da pensare ad un po' di ansia e stress, ma a distanza è quasi come tirare ad indovinare.

    • Arturo

      7 agosto 2014
      17:21

      In effetti dottore, un po' di ansia c'è, visto che mi sto riapprocciando al sesso dopo tempo. E' un po' come ripetere le prime volte. Ma è normale che questo si verifichi anche durante la masturbazione? Grazie ancora

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      7 agosto 2014
      18:32

      Sì, se la mente inizia a pensare "Chissà se avrò problemi?", "Sarà qualcosa di grave?", ...

    • Arturo

      8 agosto 2014
      13:18

      E' proprio quello che penso dottore! Grazie mille, cercherò di risolvere al più presto. Grazie anche a lei dottoressa, gentilissimi

  • Dr.ssa Randone (psicologa, sessuologa)

    8 agosto 2014
    07:17

    Si è normale e si chiama spettatoring, la cura è una o più d' una, consulenza psico/sessuologica

    Cordialmente,
    Dr.ssa Valeria Randone,
    perfezionata in sessuologia clinica
    www.valeriarandone.it

    • Arturo

      8 agosto 2014
      13:23

      Grazie dottoressa, provvederò a risolvere al più presto, siete gentilissimi

  • Riccardo

    9 agosto 2014
    14:49

    La masturbazione può portare a problemi di erezione?

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      9 agosto 2014
      17:20

      Quando avviene in modi e tempi normali assolutamente no.

    • Dr. Andrea Militello (andrologo, urologo)

      9 agosto 2014
      17:39

      assolutamente no, facilita il fenomeno erettile mantenendo attivi i corpi cavernosi. Chiaramente se compulsiva diventa argomento a sfondo psicosessuologico

      Dr. Andrea Militello,
      Andrologo Urologo
      Roma, Viale Libia 120
      www.urologia-andrologia.net

  • giuseppe

    10 agosto 2014
    05:21

    salve aiutatemi per favore da qualche tempo non ho erezioni spontanee se stimolato per pochi minuti funziona ma poi si affloscia tutto ho 35 anni e sto impazzendo x questo fumo piu o meno 30 sigarette al giorno bevo conduco una vita di me... mi alzo alle 6 del mattino e rientro alle 20:00 faccio uso di vernici solventi etc... sono molto stressato e penso sempre che sto senza soldi aiuto cosa devo fare grazie.

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      10 agosto 2014
      09:51

      Tutti i fattori che ha citato possono influire sensibilmente sulla sfera sessuale, quindi è importante iniziare ad agire dove possibile (per esempio riducendo il fumo); serve in ogni caso una visita medica, che permetterà di verificare la sua salute in modo più approfondito.

    • Dr. Andrea Militello (andrologo, urologo)

      10 agosto 2014
      11:25

      Come giustamente dice il dr. Cimurro innanzitutto ridurre il fumo che è un fattore disturbante e permette di risparmiare i soldi per l'eventuale acquisto di prodotti utili per favorire l'erezione
      Non dimentichiamoci inoltre la componente psicosessuologica

      Dr. Andrea Militello,
      Andrologo Urologo
      Roma, Viale Libia 120
      www.urologia-andrologia.net

  • giovanni

    10 agosto 2014
    11:17

    ho avuto 15 anni fa una ischemia cerebellare che fortunatamente non ha lasciato segni gravi ma un senso di mancanza di equilibrio deambulando,ma riesco a muovermi abbastanza bene da solo, anche se mi crea un senso di disagio. Assumo farmaci da molti anni irbesartan e metopropolo e sono in cura per fibrillazione atriale (coumadin).Ho problemi erettili da anni.E' possibile che questo dipende dai farmaci descritti? Sono vedovo da parecchi anni . ho 74 anni .Tutto questo mi demoralizza nell'eventualita' di avere una compagna.Grazie cordialmente la saluto.

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      10 agosto 2014
      17:47

      Sì, i farmaci possono influire ma non devono ovviamente essere sospesi; la buona notizia è però che il suo medico o, meglio, uno specialista potranno aiutarla a risolvere il disturbo.

  • alfredo

    10 agosto 2014
    17:49

    ho 48 anni , e sono sposato da vent'anni, fino ad ora ho avuto una vita sessuale con mia moglie molto soddisfacente, purtroppo da circa 4 mesi non riesco ad avere un, erezione normale a volte non si può nemmeno iniziare, cioè riesco ad avere un rapporto soddisfacente uno ogni tre volte che proviamo. non fumo non bevo sono solo un paio di kg in sovvrappeso. dottore, cosa potrebbe essere? grazie

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      10 agosto 2014
      17:54

      Il primo passo è verificare con il medico lo stato di salute generale, se non verranno riscontrati problemi un andrologo la aiuterà con esami specifici.

    • alfredo

      11 agosto 2014
      15:37

      gentile dottore potrebbe essere utile prima di andare dall'andrologo fare un esame sul livello del testosterone?

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      11 agosto 2014
      16:01

      È uno degli esami che probabilmente verranno richiesti, ma poichè probabilmente non sarà l'unico aspetterei di sentire lo specialista per effettuare un unico prelievo.

    • Dr. Andrea Militello (andrologo, urologo)

      12 agosto 2014
      17:49

      come esattamente le spiega il dr. Cimurro spesso si chiedono altri ormoni:
      Questa è la mia richiesta base

      FSH LH TSH
      Prolattina
      Cortisolo
      Testosterone totale e libero
      Albumina
      17 beta estradiolo
      DHEA solfato

      Dr. Andrea Militello,
      Andrologo Urologo
      Roma, Viale Libia 120
      www.urologia-andrologia.net

  • Anonimo

    11 agosto 2014
    15:14

    Salve , sono un ragazzo di 36 e da tempo soffro di disfuzione erettile, ho fatto degli accertamenti tempo fa e non è stato evidenziato nessun problema fisico., da premettere che fino a qualche mese fa fumavo due pacchi di sigarette al giorno e facevo uso di cannabis e mariuana. Da qualche mese non fumo più nulla . Se condo lei la macanza di raporti e la masturbazione possono incidere negativamente grazie.

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      11 agosto 2014
      15:47

      No.

  • rob

    11 agosto 2014
    15:44

    salve dott ho 52 anni e da tempo non ho erezione che duri il tempo di unrapporto .soffro di ipertensione e lo scorso anno ho subito er dissezione con distacco aortico . non posso naturalmente assumere famaci tipo viagra cialis e compagnia perchè nella terapia prescrittami c'è anche il nitroderm .cosa posso fare ?

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      11 agosto 2014
      15:49

      Ci sono farmaci alternativi che può valutare con un andrologo.

  • Pierino

    12 agosto 2014
    16:27

    Salve dottore ho 22 anni e da 1 anno e mezzo ho difficoltà a mantenere un erezione ! Sto impazzendo! Rifiuto x paura rapporti sessuali!non so se centra molto ma soffro già di pressione abbastanza alta e di ipertensione! Cosa posso fareee????

    • Dr. Andrea Militello (andrologo, urologo)

      12 agosto 2014
      17:13

      Salve,
      ormai è subentrata anche una componente psicogena che alimenta il problema
      consiglio visita andrologica e sesssuologica e intanto a scopo "riabilitativo" l'uso di un integratore dedicato al fenomeno erettile.

      Dr. Andrea Militello,
      Andrologo Urologo
      Roma, Viale Libia 120
      www.urologia-andrologia.net

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      12 agosto 2014
      17:14

      Assume farmaci per la pressione?

    • Dr.ssa Randone (psicologa, sessuologa)

      13 agosto 2014
      10:25

      Di concerto con quanto le ha detto il Collega, in sessuologia fisiologia e psiche vanno analizzati e trattati congiuntamente

      Cordialmente,
      Dr.ssa Valeria Randone,
      perfezionata in sessuologia clinica
      www.valeriarandone.it

    • pierino

      16 agosto 2014
      14:01

      Grazie mille x avermi risposto No non assumo nessun farmaco ancora x il momento ! Intanto sto cercando di smettere di fumare ! Anche se lo vedo impossibile !!intanto ogni GG ne fumo molte dimeno!cercherò' di farmi coraggio e affrontare queste visite ! Intanto potrebbe consigliarmi un integratore adatto?? Ringrazio ancora tt voi x il tempo dedicato!

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      16 agosto 2014
      22:28

      Mi permetto di suggerirle di rivolgersi con una certa urgenza al medico; se la pressione è davvero alta come dice, e non è sotto controllo, il dubbio che i problemi di erezione siano legati a conseguenza anche gravi sui vasi sanguigni può venire.

  • luciano

    12 agosto 2014
    23:01

    salve dottore ho 50 anni e finora ho sempre avuto una vita sessuale ottima ma in questi unltima settimana per ben 3 volte non ho raggiunto l 'erezione completa anzi al momento di indossare il preservativo si e ammosciato cosa posso fare ...e da cosa puo dipendere? grazie

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      12 agosto 2014
      23:57

      Se le capita misuri la pressione, ma per ora direi niente panico, può essere una settimana particolarmente stressante a spiegare l'accaduto; se invece il disturbo dovesse persistere l'approfondimento diventerebbe necessario.

  • Stefano

    13 agosto 2014
    09:42

    Salve da qualche tempo nn ho un rapporto soddisfacente,ho un erezione al momento del flirt fisico.. Poi metto il profilattico, e boom si ammoscia.. Tutte le volte.. Nn sAra il profilattico la causa?
    Rapporto orale ok.. Pero' dopo le iaculazione.. Si ammoscia subito.. Un tempo ancora in erezione soddisfacentissima..sapete darmi una risposta?
    Ho 40anni sono qualche Kilo di troppo nella parte giorno vita.. Pratico sport ( bici, e futing.. Qualche volta quando ho tempo..
    Grazie

    • Dr.ssa Randone (psicologa, sessuologa)

      13 agosto 2014
      10:23

      Gentile Utente,
      La diagnosi andrologica è sempre da effettuare, poi c' e molto a confusione nel suo racconto.
      Il profilattico non è erto il solo colpevole....
      Se con alte modalità non cotali, è tutto funzionante e funzionale, immagini che le cause siano psichiche
      Andrologi e sessuologo clinico le daranno un amano nella risoluzione del suo disagio

      Cordialmente,
      Dr.ssa Valeria Randone,
      perfezionata in sessuologia clinica
      www.valeriarandone.it

  • granata

    13 agosto 2014
    16:40

    Salve ho 32 anni sposato da 10 giorni. Inizialmente riesco ad avere l erezione durante il rapporto ma aun certo punto svanisce. Se cerco di fare subito un altro tentativo l erezione ritorna ma non riesco a eiaculare. Prima del matrimonio ho sempre usato il preservativo e cercavo sempre di non eiaculare perke pauroso di poter avere qualke sorpresa. Con la maaturbazione invece eiaculo tranquillamente. Qual è il problema secondo voi? Solo un blocco psicologico momentaneo ?

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      13 agosto 2014
      16:48

      Se è tutto cambiato improvvisamente probabilmente sì, ma se non si risolvesse altrettanto velocemente non aspetti a rivolgersi a personale competente.

  • Dr. Andrea Militello (andrologo, urologo)

    13 agosto 2014
    17:34

    C'è sicuramente una componente psicogena
    giustamente il dr. cimurro le consiglia se il problema persiste una visita andrologica e sessuologica per recuperare in tempi brevi e ripartire alla grande

    Dr. Andrea Militello,
    Andrologo Urologo
    Roma, Viale Libia 120
    www.urologia-andrologia.net

  • granata

    13 agosto 2014
    17:52

    Dottore lei dice che è una cosa facilmente risolvibile ?

    • Dr. Andrea Militello (andrologo, urologo)

      14 agosto 2014
      10:12

      assolutamente si . E' tutto facilmente curabile e guaribile

      Dr. Andrea Militello,
      Andrologo Urologo
      Roma, Viale Libia 120
      www.urologia-andrologia.net

  • granata

    14 agosto 2014
    19:50

    Dottore scusi ancora, in cosa consisterebbe la cura nel mio caso specifico? Grazie

    • Dr. Andrea Militello (andrologo, urologo)

      14 agosto 2014
      21:18

      si tratta di recuperare l'autostima ed eventualmente aiutarsi le prime volte con un sostegno medico

      Dr. Andrea Militello,
      Andrologo Urologo
      Roma, Viale Libia 120
      www.urologia-andrologia.net

  • Ulisse

    17 agosto 2014
    01:31

    Buonasera dottore , ho 47 anni e dal 2012 che accuso il problema di carenza erettile.ho lo stimolo ma non riesco a mantenere ...nn ho compagna e nel rapporto occasionale ho avuto dei fallimenti.a seguire mi è stato prescritto dal mio medico un farmaco x appunto avere l'erezione. ..levitral...con questo si risolve in parte e momentaneamente il problema ma successivamente il mio problema ritorna... un po x la paura un po x la vergogna nn ho l'input di andare alla visita ke il mio medico mi consiglia da fare... come posso risolvere questo problema ke mi assilla da tempo e mi fa allontanare possibili relazioni e anke serie...? Ringrziamenti anticipati !

    • Dr.ssa Randone (psicologa, sessuologa)

      17 agosto 2014
      07:32

      Gentile Utente,
      " coprire" la sintomatologia erettiva con il farmaco, senza una diagnosi scrupolosa è vano e falso,oltre che pericoloso per la salute
      Senza diagnosi e medici preparati per aiutarla, non vi può essere cura e soprattutto risoluzione della sua problematica

      Le allego delle letture

      D.e.
      http://www.valeriarandone.it/articoli/18-disfunzioni-sessuali-maschili/267-mancanza-d-erezione-10-cose-da-sapere

      http://www.valeriarandone.it/articoli/18-disfunzioni-sessuali-maschili/121-andrologia-e-psico-sessuologia-due-discipline-a-braccetto
      http://www.valeriarandone.it/articoli/18-disfunzioni-sessuali-maschili/122-imbarazzoprimocontatto

      http://www.medicitalia.it/salute/disfunzione-erettile

      http://www.medicitalia.it/valeriarandone/news/1929/Mancanza-d-erezione-
      http://www.medicitalia.it/valeriarandone/news/1593/Mancanza-d-erezione-
      http://www.medicitalia.it/valeriarandone/news/106/Dipendenza-psicologic
      http://www.medicitalia.it/minforma/Psicologia/1225/Deficit-erettile-un-

      Cordialmente,
      Dr.ssa Valeria Randone,
      perfezionata in sessuologia clinica
      www.valeriarandone.it

  • Giulio

    18 agosto 2014
    15:25

    Dottore potrebbe consigliarmi degli integratori per la disfunzione? Grazie

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      18 agosto 2014
      15:38

      Mi dispiace, ma non posso consigliare alcun rimedio.

    • Giulio

      18 agosto 2014
      15:43

      Qualcosa che possa favorire e migliorare la circolazione sanguigna?? Grzie

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      18 agosto 2014
      15:48

      Mi dispiace, ma per motivi di responsabilità non posso, senza contare che non sarebbe corretto suggerire un rimedio senza una diagnosi esatta.

  • marco

    18 agosto 2014
    16:15

    ho 54 anni e da 10 pendo ua pasticca per il colesterolo (10 mg).
    da quache anno non ho più un erezione normale. molte volte tutto tace. quando è stimoltato vi è un erezione ma molte volte segue una iculazione molto precoce. da cosa può essere causato tutto ciò e se vi possono essere dei rmedi... grazie della vostra risposta

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      18 agosto 2014
      16:38

      Assume altri farmaci oltre a quello per il colesterolo (simvastatina? atorvastatina?)?

    • marco

      18 agosto 2014
      17:27

      per il momento sto facedno na cura con mesoglicano per la protezione delle vene per un prncipio di flebite.. ma questo da un paio di mesi...

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      18 agosto 2014
      18:29

      È poco probabile che sia il farmaco, serve quindi andare a capire con l'aiuto dell'andrologo (ed eventualmente del sessuologo se non emergessero cause organiche) la causa delle difficoltà.

      Il caso è simile a questo: http://sessualita.farmacoecura.it/viagra-cialis-levitra-differenze/comment-page-16/#comment-45088

    • marco

      18 agosto 2014
      19:47

      grazie della sua risposta.

  • Gianluca

    18 agosto 2014
    23:12

    cordiali saluti
    premesso che ho 45 anni e ho smesso di fumare da 4, ho sempre sofferto di disfunzione erettile.
    da ormai 15 anni dopo aver effettuato delle visite dall'andrologo ed eseguito esami specifici il tutto concluso con una piccola operazione di chiusura di una vena che a detta del medico era "in più"... dopo un primo periodo di miglioramento da un punto di vista erettile e durezza... nel giro di 7-8 anni sembra che le cose siano ritornate quasi come prima... la mie domande sono: si può ripetere questo tipo di operazione? - ci sono dei farmaci adatti? una soluzione più definitiva quale potrebbe essere? (protesi?) se si cosa si tratterebbe?
    la ringrazio anticipatamente per la disponibilità e la gentilezza

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      18 agosto 2014
      23:16

      1. A questo non so rispondere.
      2. Per rispondere alle altre domande sarebbe opportuno capire il perchè ADESSO ci sono difficoltà, ho la fondata speranza che non serva alcuna protesi.

    • Gianluca

      19 agosto 2014
      11:36

      Grazie per la risposta...
      una domanda per la dr.ssa Randone: che tipo di cusa psicologica necessita per superare questo "deficit"? quali consigli mi potrebbe dare?
      grazie per la disponibilità
      Saluti

  • Dr.ssa Randone (psicologa, sessuologa)

    19 agosto 2014
    11:52

    Purtroppo nessun consiglio, solo diagnosi certe e competenti e strategie terapeutiche adeguate

    D.e.
    http://www.valeriarandone.it/articoli/18-disfunzioni-sessuali-maschili/267-mancanza-d-erezione-10-cose-da-sapere

    http://www.valeriarandone.it/articoli/18-disfunzioni-sessuali-maschili/121-andrologia-e-psico-sessuologia-due-discipline-a-braccetto
    http://www.valeriarandone.it/articoli/18-disfunzioni-sessuali-maschili/122-imbarazzoprimocontatto

    http://www.medicitalia.it/salute/disfunzione-erettile

    http://www.medicitalia.it/valeriarandone/news/1929/Mancanza-d-erezione-
    http://www.medicitalia.it/valeriarandone/news/1593/Mancanza-d-erezione-
    http://www.medicitalia.it/valeriarandone/news/106/Dipendenza-psicologic
    http://www.medicitalia.it/minforma/Psicologia/1225/Deficit-erettile-un-

    Provi a leggere questo materiale,si renderà di come funziona la terapia sessuologica

    Cordialmente,
    Dr.ssa Valeria Randone,
    perfezionata in sessuologia clinica
    www.valeriarandone.it

    • Gianluca

      19 agosto 2014
      21:38

      Grazie dottoressa... leggerò con attenzione i suoi articoli...
      Cordiali saluti

  • Nelson

    19 agosto 2014
    19:27

    Salve a tutti, sono un ragazzo di 25 anni e da circa sei anni ho problemi di erezione, non ho piu erezioni mattutine e spontanee e in più, anche nell'autoerotismo, soffro di eiaculazione in successive masturbazioni. Da nove mesi, per la prima volta, sono fidanzato e nell'intimità ho questo problema con la mia partner, a volte capita che eiaculo prima che mi spogli, a volte subito appena dopo la masturbazione che mi pratica. A causa di una non completa erezione, appena metto il preservativo, subito perdo l'erezione e la penetrazione è impossibile per me. Dopo aver fatto i necessari controlli mi è stato detto che è tutto ok. Attualmente sono seguito da tre mesi da un sessuologo, il quale mi ha dato dei libri erotici da leggere, che generano una lieve eccitazione in me (la stessa che ho nei preliminari), che poi perdo e di diventare più grintoso. In questi tre mesi però non c'è stato nessun miglioramento e non sò se per me è la strada giusta quello che sto seguendo, inoltre il sessuologo mi ha detto che se il problema persiste mi abolirà addirittura i momenti intimi e temo che il mio rapporto si avvia a sgretolare a causa di questo. Può l'utilizzo di medicinali migliorare la mia situazione? il mio sessuologo è contrario a questo ma non so più a cosa pensare. Grazie

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      19 agosto 2014
      23:30

      Mi dispiace, personalmente non sono purtroppo in grado di aiutarla.

  • maxi

    20 agosto 2014
    14:15

    ciao sono un uomo di 48 anni, circa 6 mesi ho scoperto di essere ciliaco, e dal quel momento sono iniziati ad avere problemi funzionali di erezioni sessuale, sono disperato cosa de vo fare?
    sto rischiando la separzione con mia moglie

    • Dr. Guido Cimurro (farmacista)

      20 agosto 2014
      15:32

      Sta seguendo con scrupolo la dieta senza glutine?

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